钟南山院士团队中药治疗新冠肺炎相关研究发表

  • 2020年5月25日

为找寻和验证哪些中药对此次新冠疫情防控有效,钟南山院士团队对四十余种中成药和中药方剂进行筛选,这些研究(包括病毒抑制试验)为临床试验研究的开展奠定了重要理论基础。在药物筛选过程中,研究者证实了连花清瘟胶囊等中药对2019-nCoV感染引起的细胞病变具有良好的抑制作用,具有抑制新型冠状病毒活性,减少病毒含量的作用,并能显著抑制炎症因子过度表达。此研究发表在药理学界主流杂志Pharmacological research上。基于这一发现,钟南山院士联合张伯礼院士、李兰娟院士等中西医临床专家,启动了连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的前瞻性、随机、对照、全国多中心临床试验。该研究在全国定点收治新冠肺炎的20余家医院展开,考虑到疫情防控的紧迫性,无法进行双盲;专家组讨论后决定采用在有限条件下的最客观随机平行对照试验设计。

按照研究方案,入选患者随机分为治疗组和对照组(常规治疗组),参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》,共收集了符合研究方案的284例病例。试验数据经过专业第三方统计分析,结果显示:经过连花清瘟治疗组治疗14天后,主要临床症状(发热、乏力、咳嗽)治愈率较对照组显著提高,在治疗第7天达57.7%,治疗第10天达80.3%,治疗第14天更是达到了91.5%。发热、乏力、咳嗽单项症状持续的时间也明显缩短,连花清瘟治疗还能够明显提高肺部CT影像学异常的改善率,提高总体临床治愈率。从降低转重型患者的比例方面分析,连花清瘟胶囊治疗组与对照组明显更低(连花清瘟治疗组:2.1%,对照组:4.2%)。然而在本临床试验中,连花清瘟胶囊在提高新冠肺炎核酸转阴率和缩短转阴时间方面与对照组(常规治疗组)对比虽然显示出一定的优势,但差异尚未达到统计学意义。上述系列发现表明,在常规治疗基础上联合应用连花清瘟胶囊口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率,明显改善肺部影像学病变,缩短症状的持续时间,提高临床治愈率,遏制新冠病情恶化,而且安全性较高。

他认为,当前武汉正在进行的集中核酸检测,其主要目的是短时间内尽可能地筛查出无症状感染者,进行隔离观察,从而最大限度减少可能的传播风险。这些措施可以进一步降低人群中的感染水平,提高公众的安全感。

“IgG抗体阳性率如果较低,则说明防控措施防止了大多数人感染新冠病毒;而如果IgG抗体阳性率较高,也并非坏事,这对防止人体再次感染新冠病毒可能具有一定作用。”魏晟说。

这项研究结果被植物医学界的一区(2020年中科院SCI期刊分区)杂志Phytomedicine收录发表,是目前首个被国际期刊杂志报道的中药治疗新冠病毒感染的前瞻性、随机、对照、多中心临床研究。钟南山院士的团队高度重视中医中药的发展,在疫情初期就积极响应国家号召,牵头全国多个医疗机构开展了严格设计的中医药物筛选研究和临床应用探讨,并组织启动了以连花清瘟胶囊为代表的随机对照临床试验。国际植物医学领域影响因子较高的杂志《植物医学》(Phytomedicine)发表连花清瘟胶囊治疗新冠肺炎临床研究成果也是国际对中国中药防控新冠的认可和肯定,对中医药国际化具有十分重要的促进意义。

魏晟教授说:“核酸检测是目前确诊新冠病毒感染的主要方法,通过直接检测病毒的特异性序列片段来确定是否感染了新冠病毒,如果检测结果为阳性,表明被检对象目前正处感染状态。”

同时,据早前公布的结果,武汉同期进行的核酸检测中,仅发现1例核酸阳性者,表明武汉市民中当时的感染者比例已不足万分之一。

且不论网友使用的人群抗体阳性率真实与否,依此来推测武汉现有无症状感染者人数是否科学?对此,长江日报记者对华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授魏晟进行了采访。

武汉4月中旬进行的1.1万人血清学抽样调查,是通过检测人体内是否有新冠病毒特异性抗体,来判断是否曾经感染过新冠病毒。魏晟介绍,通常而言,人体感染病毒后,免疫系统会产生两种抗体,一种是IgM抗体,在人体感染后出现较早、消退较快,是近期感染的指标;另一种是IgG抗体,出现比IgM晚,持续时间较长,是人体既往感染的指标。武汉市4月中旬进行的血清学流调,由于是在确诊病例清零后进行的,其获得的抗体水平估计主要反映的是IgG的水平。

魏晟认为,由于武汉1.1万居民血清学抽样调查结果尚未公布,因此目前尚无法知道武汉市当时人群的感染情况,即使了解了当时的感染情况,也不能以此来推算武汉现有的无症状感染者人数。毕竟人群的感染状态是动态变化的。无症状感染者不会永远处于无症状感染状态,随着时间的推移,绝大多数无症状感染者都会自愈。

(总台央视记者 陈旭婷)

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